A lente de contato não cura e nem estabiliza o ceratocone. Ela simplesmente consegue dar uma melhor visão por atuar regularizando a superfície do olho.
O tratamento clínico do ceratocone depende da severidade da doença que pode ser classificada de acordo com os valores topografia corneana – em incipiente, moderado, avançado e grave. Em boa parte dos casos de ceratocone incipientes a avançados, a acuidade visual pode ser corrigida tanto com os óculos quanto com o uso de lentes de contato. As lentes de contato que tem sido mais utilizadas são as lentes rígidas gás permeáveis (RGP) por possibilitar melhora da correção visual. Porém, existem casos em que a adaptação de lentes é mais difícil, principalmente em pacientes intolerantes ao uso de lentes rígidas e/ou padrão de adaptação ruim, o que pode impossibilitar o uso das lentes. Considerando que grande parte da população portadora de ceratocone é composta por indivíduos jovens em fase economicamente ativa, torna-se uma tarefa muito importante a reabilitação visual nesses casos. Nos estágios avançados da doença, a visão pode ser incompatível com o trabalho ou com os estudos.
Os desenhos das lentes rígidas gás – permeáveis evoluíram e hoje permitem uma solução para cada caso. As lentes multicurvas são uma grande opção, e a família Rose K ou Sopper tem aumentado, permitindo adaptações com correções mais precisas.
As lentes de contato gelatinosas podem propiciar visão aceitável e conforto para os pacientes com ceratocone, provando ser um auxílio visual útil. Deve-se lembrar, no entanto, que os resultados visuais no ceratocone com a adaptação das lentes gelatinosas comuns são inferiores aos das lentes rígidas.
Lentes Esclerais
As Lentes Esclerais são lentes de contato especialmente desenvolvidas para pessoas portadoras de anomalias na córnea como a síndrome do olho seco, córneas irregulares, incluindo traumas corneanos, degeneração marginal pelúcida, ceratoplastias penetrantes, pós LASIK e cirurgia refrativa radial e principalmente o Ceratocone.
Quando o usuário não segue uma rotina adequada de limpeza ou não faz uso dos produtos indicados pelo oftalmologista, restos celulares, partículas do meio ambiente, produtos cosméticos e outras substâncias podem aderir às lentes, reduzindo o conforto, além de diminuir a vida útil das mesmas.
Embora usar lentes de contato seja bastante seguro, fazê-lo de forma inadequada pode acarretar problemas oculares sérios, incluindo infecções e lesões irreversíveis da visão. Por isso, fique atento às orientações de limpeza, desinfecção e remoção de proteínas. A manutenção das lentes de contato visa conservar a sua qualidade óptica, evitar alterações na sua superfície que facilitem a ocorrência de depósitos, remover produtos oriundos do meio ambiente, prevenir e remover depósitos do próprio filme lacrimal, reduzir o número de microrganismos patogênicos e aumentar a sua vida útil.
Colocação Lente Escleral
- Encher a parte côncava da lente com bastante soro fisiológico (recomenda-se solução fisiológica a 0,9%, sem conservante);
- Posicionar a lente em um dispositivo côncavo de inserção ou num “tripé” formado pelo polegar e os primeiros dois dedos.
- Segurar as pálpebras bem abertas e aplicar a lente sobre a superfície do olho.
Remoção
- Colocar a ventosa no 1/3 inferior da lente ou no lado temporal enquanto olha para o lado nasal;
- Desfazer a sucção da lente sobre o olho com o dedo indicador;
- Remover a lente com a ventosa;
- Se usar dispositivo tipo alavanca, colocar a mesma na borda da lente e deslocar a lente para cima;
- Para remoção manual, olhar para baixo, manipular a pálpebra superior para romper o ‘vácuo’ da parte superior da lente e empurrar a lente para for a da superfície ocular.
Dicas de Remoção
- Instile lubrificante artificial;
- “Massageie” a lente;
- Use técnica com as duas mãos/dispositivo;
- Reforce a manobra de afrouxar a lente antes de retirá-la.
Técnicas para segurar a lente
Lentes de contato são todas iguais?Mito! Existem diversos tipos de lentes de contato: rígida, gelatinosa e híbrida. As três possuem materiais e esquemas de troca diferentes que vão se adequar as necessidades dos pacientes.
Soro fisiológico é ideal para higienizar as lentes de contato? Mito! O soro fisiológico é ineficaz para a higienização de lentes de contato porque não possui agentes de limpeza adequados para lubrificar e desinfetar o material. Além de aumentar o risco de contaminação das lentes caso seja armazena e reutilizado. O ideal é utilizar apenas produtos específicos para limpar as lentes.
Lentes de contato não devem ser usadas durante o sono? Verdade! Ao dormir com as lentes de contato, o paciente castiga a córnea, pois diminui a chegada do oxigênio por meio da lágrima , a córnea fragilizada leva ao aumento do risco de infecção.
Quem tem astigmatismo não pode usar lentes de contato? Mito! Atualmente, as lentes de contato podem corrigir qualquer erro de refração (grau de óculos). Existem lentes de contato chamadas tóricas que conseguem corrigir o astigmatismo.
Pode aplicar a maquiagem usando as lentes de contato? Verdade! As lentes de contato devem ser colocadas antes de aplicar a maquiagem.
Deve-se lavar as mãos antes de manusear as lentes de contato? Verdade! Antes de manusear as lentes de contato, é preciso lavar as mãos com sabonete neutro para remover a oleosidade e resto de corpos estranhos que possam danificá-las.
O estojo de armazenagem de lentes de contato deve ser higienizado? Verdade! O estojo acumula bactérias e por isso é necessário higienizá-lo com um produto específico, ou com o mesmo utilizado nas lentes. A limpeza do estojo deve ser feita uma vez por semana, e o ideal é que a troca do acessório seja feita a cada quatro meses. A utilização de estojos descartáveis também é recomendável.
Lentes de contato não devem ser utilizadas em viagens de avião? Mito! Não há problemas em usar lentes de contato em viagem de avião. Porém, se o voo passar de 4 horas de viagem, é recomendável retirar as lentes de contato, pois o ar que circula dentro do avião é muito seco e pode causar sensação de olho seco, causando irritação e ardência nos olhos. Solicite ao oftalmologista um colírio lubrificante para usar sobre as lentes em viagens de avião.
Óculos de grau são melhores que lentes de contato para corrigir a visão?Mito! Ao contrário dos óculos, as lentes de contato não embaçam dão um campo de visão periférico mais amplo sem a limitação do bordo da armação, proporcionando uma ótima visão de qualidade.
Lentes de contato podem se perder dentro do olho? Mito! A parte interior das pálpebras e anterior do olho é revestida por uma membrana transparente, que forma uma dobra que impede o deslocamento da lente de contato por dentro desta região.
Lentes de contato podem estacionar a miopia? Mito! A lente de contato não estaciona a miopia. Se ela aumentar será por decorrência do crescimento do olho ou por alterações desenvolvidas no cristalino, como a catarata.
Lentes de contato podem provocar infecções oculares? Verdade! São raros os problemas causados pelo uso de lentes de contato. Normalmente são causados pelo mau uso e má higienização das lentes. Para evitar qualquer tipo de infecção ocular, o usuário deve estar atento às recomendações do oftalmologista com relação ao uso, limpeza e manutenção das lentes de contato.
Usuários de lentes de contato devem manter um par de óculos reserva? Verdade! É aconselhável que os usuários de lentes de contato, principalmente os que dependem do grau para enxergar, tenham um par de óculos de reserva.
Lentes de contato coloridas não possuem grau de correção? Mito! Como qualquer outra lente de contato, as coloridas podem ser solicitadas com grau Para isso, elas precisam ser adaptadas e indicadas pelo oftalmologista.
As lentes de contato podem causar desconforto durante a gravidez? Verdade! As alterações hormonais da gravidez interferem na lágrima. Isso pode desencadear, nas grávidas, uma intolerância a lentes de contato, que podem provocar a sensação da crise de olho seco e vista embaçada.